אבחון דופק, לשון ופנים

דופק

אבחון על פי דופק הוא דרך התקשרות עם המטופל.
בזמן שאנו בודקים דופק ,המטפל חייב להיות במצב רגיעה,קליטה וספיגה מלאה.
האיבחון מתבסס על פי אינטואיציה פנימית של המטפל ועל ידי רמת מיומנות גדולה ,אפשר להגיע לאבחנות מצוינות:
• נותן תמונה מדויקת על מצב 12 האיברים.
• נותן תמונת מצב על QI ,דם וYIN.
עוזר לנו למקם ולאבחן את המחלה בגוף.

חלוקה

ימין שמאל
פנימי\חיצוני פנימי\חיצוני
ריאות\מעי גס מחמם עליון לב\מעי דק
טחול\קיבה מחמם אמצעי כבד\כיס מרה
מעטפת לב\מחמם המשולש מחמם תחתון כליות\שלפןחית שתן
KID. YIN. KID. YANG.

רבדים של דופק
רמה סוג אנרגיה רמת אנרגיה

שטחית QI{איברים יאנגיים} מחלות חיצוניות{WEI QI}
אמצעית דם SP\ST
עמוקה YIN{איברים ייניים} פנימית

הרמה השטחית תורגש שאנו נוגעים נגיעה קלה על הדופק.
הרמה העמוקה תורגש ששמים שלוש אצבעות ולוחצים חזק עד שמרגישים את העצם.
הרמה האמצעית תורגש שמרימים טיפה את האצבעות מהרמה העמוקה.

מיקום הדפקים {מבחינה חזיתית אמצעי ועורפי}

מצב דופק סוג אנרגיה מחמם
חזיתי QI עליון
אמצעי דם אמצעי
עורפי YIN תחתון

• דופק בודקים עם שלוש אצבעות בעורק הרדיאלי ,מניחים על עצם הרדיוס את האצבע השניה ומשם זורמים אל העורק.

לדופק חסרונות ויתרונות:

חסרונות:
• הדופק משתנה מהר מאוד ונתון להשפעות חיצוניות שיכולות להיות קצרות, דבר שמקשה על פירוש נכון של הדופק ,למשל אדם שמגיע לקליניקה ואיחר לטיפול ,רץ כל הדרך ואנו לא יודעים זאת, יהייה לו דופק מאוד מהיר ואנו ,יכולים לפרש זאת אחרת (כחום). או להיפך אדם שבא לקליניקה עם דופק מאוד איטי אך אנו לא יודעים שהוא עובד קשה במהלך השבוע ואם הוא ינוח יומיים בבית ,הדופק שלו יחזור להיות נורמלי.
• כדי לקחת דופק ,אנו צריכים להיות במצב של ,ריכוז מוחלט,שקט פנימי והקשבה עמוקה, לעיתים ניתקל בהסחות דעת למיניהן ולא נוכל לבצע את ההתנתקות המוחלטת ולהיות במצב של הקשבה.

יתרונות:
• הדופק מאוד מדוייק,כאשר אנו יודעים לקרוא אותו נכון.
• השינוי המהיר של הדופק ,הוא גם יכול להיות ייתרון, תוך כדי טיפול נוכל לראות תגובה והשינוי בדופק יהייה מיידי.

ישנם גורמים בהם נצטרך להתחשב בעת לקיחת דופק:

עונות השנה:
• אביב- באביב אנרגית הyang מתעוררת מהחורף ומתחזקת.
נרגיש דופק באופן כללי יותר שטחי ומתוח.
• קיץ- הדופק הוא יותר יאנגי ,יותר מהיר באופן כללי – הזמן בו הyang שולט.
נרגיש דופק מהיר ,גדול ושופע.
• סתיו- התכנסות פנימה ,הדופק נעשה רך יותר ,עדין יותר.
• חורף- ה yin שולט ,נרגיש את הדופק עמוק יותר באופן כללי ( כמו אבן שנופלת לתוך אגם וצוללת למעמקים ).
נשים \ גברים \ ילדים:
• גברים-דופק חזק יותר ( צד שמאל יהייה חזק יותר מימין ).
• נשים- דופק חלש יותר (צד ימין חזק יותר משמאל ).
• זקנים- דופק איטי יותר.
• ילדים- יותר יאנגים ,הדופק יהייה חזק יותר ומהיר באופן כללי.
שינויים פיזיולוגיים:
• ווסת- בזמן הווסת הדופק יורגש כמתגלגל, יום לאחר סיום הווסת הדופק יהייה חלש יותר ואיטי כתוצאה מאיבוד הדם.
• הריון- הדופק הנורמלי בזמן הריון הוא מתגלגל.
עיסוק: אנשים שעובדים בעבודות פיזיות הדופק יהייה חזק ופועם יותר מאנשים שעובדים בעבודות יותר רוחניות.
מבנה גוף:
• אנשים שמנים- הדופק יהייה יותר עמוק.
• אנשים רזים מאוד- הדופק יהייה יותר שטחי ופחות עמוק.
• אנשים בעלי מבנה גדול- הדופק יהייה יותר רחב וחזק.
• אנשים בעלי מבנה גוף קטן- הדופק יהייה חלש ויותתר צפוף (צר ).

מהו דופק נורמלי?

בשביל שהדופק יוגדר נורמלי הוא חייב להכיל בתוכו שלוש איכויות חשובות:
SPIRIT
ST QI
שורש
אם יש לדופק שלוש איכויות אלו זהו דופק נורמלי שנע בין 4-5 פעימות לנשיפה שאיפה.
ואנו יודעים כי הנפש ,ה QI ותמציות ה GING בגוף במצב טוב.

ST QI : הקיבה והטחול אחראיים על הדם וייצור הדם שמקנה לדופק נוכחות ותוכן(שבודקים דופק צריך להיות נוכחות של נוזל בשכבות הדם).
צריך להרגיש את הרכות שלא יהייה רך מדיי ולא נוקשה מדיי.

SPIRIT: גם לדופק יש SPIRIT ,דופק רך אך עם נוכחות של עוצמה ,לא גדול מדי,לא קטן מדי,סדיר בקצב שלו.
משקף את מצב ה QI והדם בלב.

שורש: שמרגישים את הדופק בצורה ברורה ברמה העמוקה שלו וגם בעמדה האחורית עורפית באופן חזק.
שמרגישים שורש הכוונה לאנרגיית הכליות.

גל: לדופק במצב נורמלי צריכה להיות תנועה כמו גל .
כאשר יש לדופק גל יש לו זרימה טובה ובכך מרגישים את ה-SPIRIT.

סיכום בדיקת דופק

• מרגישים דופק עם שלוש אצבעות : רמה של דופק, איכות כללית, שלוש שכבות ורבדים.
• בודקים שלוש איכויות.
• מרגישים שלוש עמדות האיברים יותר ספציפית כל איבר ואיבר עוצמה ואיכות.
• Lifting : הרמה קלה של האצבעות אחת אחרי השניה – רמה חיצונית.
• Pressing : לחץ שהוא טיפה יותר עמוק – בדיקה של רמה בינונית.
• Pushing : לחיצה קדימה ואחורה- גורמת לדופק שבורח להיות יותר ממוקד.
• Ruling : גלגול כלפי היד וכלפי הגוף- עוזר להרגיש את איכות הדופק.

 

סוגי דפקים:

דופק צף \ שטחי \ Floating :
יורגש מיד שמניחים את האצבעות , הרגשה של עץ שצף על פני המיים.
מעיד על חדירת גפ”ח רוח קור או רוח חום , נותן אינדיקציה על מצב חיצוני.
כאשר מרגישים דופק צף ברובד העליון אך ריק בעומק = חסר של יין .
במקרים נדירים הדופק יכול להיות צף גם במחלות פנימיות כמו במצב של אנמיה , סרטן ,
אסטמה כרונית ( ה QI בחסר והוא מרחף כלפי מעלה , אין מה שייעגן אותו מטה ).

דופק עמוק Deep\ :
אפשר להרגיש אותו רק שלוחצים חזק עם האצבעות ןנכנסים עמוק עם האצבע.
מעיד על מצב פנימי ובדרך כלל מעיד על בעייה באיברי היין ( הפוך מהדופק השטחי ).
• דופק עמוק וחלש: חסר QI וחסר יאנג.
• דופק עמוק ומלא: מצב של סטגנציוה של QIאו של דם,( מצב פנימי ) או מצב של קור פנימי או חום פנימי או הצטברות מזון בקיבה .
• דופק עמוק ומתוח: סטזיס של דם , פתלוגיה של כלי דם, הסתיידות עורקים.
• דופק עמוק ואיטי: קור פנימי.
• עמוק ורך: ליחה , בדרך כלל נראה גם בצקות.

דופק איטי \ Slow :
מורגש כ-3 פעימות למחזור נשימה ( בניגוד ל-4-5 בסדיר ).
מעיד בדרך כלל על נוכחות של קור .
נורמלי ושכיח אצל אנשים מבוגרים וגם אצל אנשים שהתזונה שלהם כוללת המון שומנים,
גם תינוק שרק נולד הדופק שלו איטי ( בשעות הראשונות של חייו).
• איטי ומתגלגל: קור וליחה.
• איטי ומתוח: הצטברות של ליחה או סטגנציה של קור ב- LIV .

דופק מהיר \ Rapid :
הרגשת דופק מהיר מעל ל-5 פעימות למחזור נשימה .
משוייך לחום- חום בקיבה , חום במעי הגס , חום בכבד, חום בלב , מצב של חסר יין , מצב של חום מליחה או מצב של חום מלחות למשל מצב אמוציונאלי התפרצויות זעם ללא מצב של חום פנימי .
אם אדם עובד מאוד קשה ויש תשישות חזקה של ה QI – הדופק יהייה מהיר , מכריחים את ה QI לעמוד בדרישות הגוף ואז הדופק יהייה מהיר אך ריק בלי עוצמה , בלי כח וחלול.
גם במצב של סרטן הדופק מהיר וזה מעיד על התפשטות המחלה במהירות רבה.
כאשר יש דופק מהיר אך לא כתוצאה של חום ,בדרך כלל אנשים עצבניים שבלשון באזור הלב יהייה בדרך כלל חריץ , אנשים שמאבדים שליטה מהר , אנשים עצבניים מטבעם.
• דופק מהיר ומלא: מצב של עודף (חום יאנג ).
• דופק מהיר וריק: מצב של חסר יין.
• דופק מהיר וצף: גפ”ח של רוח חמה.
• דופק מהיר ועמוק: חום פנימי ועמוק.
• דופק מהיר ומתוח: אש בכבד.
• דופק מהיר ומתגלגל: ליחה חמה.
פעילות גופנית יכולה להביא לדופק מהיר ללא חום ( פתלוגיה של חום ) , אלכוהול, עישון, תה, קפה, לחץ נפשי, פחד,ארוחות כבדות.

דופק ריק \ Empty :
דופק שהוא לא חזק בדרך כלל נעלם שאנו לוחצים עליו גם בלחיצה קלילה .
מורגש ריק ללא תוכן כאילו אין דם בעורק , נרגיש רכות בצורה מוגזמת אך ריק שאי אפשר להרגיש אותו כאילו הוא נופל , נשפך.
מעיד על חסר QI או על חסר דם ( מורגש צף יותר בחסר דם).

דופק מלא \ Full :
דופק שבדרך כלל מורגש בכל הרבדים , קצת יותר נוקשה ונותן תחושה של דופק ארוך וגולש. מעיד על מצב של עודף.
• דופק מלא ומהיר : עודף חום.
• דופק מלא ואיטי : עודף קור.
• דופק מלא ומתגלגל : ליחה.
מצבים שכיחים לעודף מלא: אש בלב, אש בכבד , אש בקיבה, מצב של ליחה או מצב של עודף קור או סטגנציה של QI דם או תקיעות מזון.

דופק מתגלגל \ Slippery :
חלקלק, חמקמק שקשה להגדיר את הגבולות שלו, מורגש כאילו הוא מחליק לנו מתחת לאצבעות , עגול למגע כמו פנינים בכלי מיים שאנו לוחצים עליהן והן מתגלגלות ומתחמקות. דימוי של דופק שמנוני כאילו במקום דם יש שמן בעורק.
בדרך כלל מצב של ליחה ולחות , הריון , (עומס על הטחול) .
מאוד שכיח במצבים כרוניים בגוף או תשישות כרונית המלווה בכבדות (הצטברות ליחה ולחות).
דופק מתגלגל המורגש רק בעמדה אחת אחרת מ sp \ st לא בהכרח מעיד על לחות וליחה למשל: ריאות- ליחה בשלפוחיתת השתן- דלקת בשתן.
לב- חסימה של כלי דם בעיה של זרימת דם ללב .
כבד- דלקת בכבד.
כיס מרה- אבנים בכיס מרה.
כליות – דלקת בכליות.

דופק מחוספס \ משונן \ Choppy :
הדופק מורגש מחוספס, לא חלק כאילו יש לו בלוטות, מורגש ללא גל, דומה כאילו לוקחים סכין ומגרדים אותו במקל במבוק. חייבים להרגיש אותו עם שלוש אצבעות לעיתים יורגש 3 פעימות ולעיתים 5 פעימות לא סדיר, בא והולך.
מבחינה קלינית בדרך כלל חוסר דם או Jing או חוסר חמור בנוזלי גוף, בדרך כלל לאחר הזעה מרובה לאורך זמן או הקאות או במצב של פתלוגיה של דם אם מרגישים דופק מחוספס בנשים בהריון מעיד על חסר דם שיכול לפגוע במצב העובר.
אם מרגישים דופק מחוספס אצל גברים ונשים, בשלב הפוריות והבשלות – מצביע על חסר בJing ויכול להיות מצב של קושי בפריון.

דפקים המשוייכים למצבי חסר :

דופק חלש \ Weak :
דופק לא מורגש ברמה השטחית אלא רק ברמה העמוקה והוא מורגש בלי עוצמה, בלי כח.
מבחינה קלינית מצביע או על חסר yang או על חסר דם או על חסר ב QI yang או חסר yin .

דופק קטן \ Mini :
דופק שמתפזר ונשבר ברגע שלוחצים עליו מתפזר להרבה נקודות קטנות, בעל קצב קבוע די זהה לדופק עדין אך יותר קשה לחוש אותו בלי הפסקות, שברירי.
מבחינה קלינית : מצב של חסר דם חמור או מצב של חסר yin , חסר חמור של jing או של Yuan QI .
שכיח במצבים של הזעות ספונטניות לאורך זמן, שלשול כרוני, הקאות, מצב של שטפי דם, גברים שסובלים מקרי לילה או במצבים של צניחת yang.

דופק עדין \ דק \ Fine :
דופק שמורגש דק יותר מהרגיל כמו חוט דק מתחת לאצבעות .
מבחינה קלינית: חסר דם או חסר QI ,או חסר yin (דק ומהיר), או חסר של Yuan Qi , גם במצב של לחות אפשר להרגיש דופק דק אך תהייה לו עוצמה וקצת יותר כח.

דופק חלש מרחף \ (Soppy) Weak Floating:
מורגש ברמה השטחית (צף) ,דק מאוד, חלש, וחסר כח.
יש לו מן רכות הוא לא נוקשה, מתארים אותו כבועה צפה על המיים ומתפוצצת בלחץ עדין, צמר גפן רך או לחם ספוג מיים.
מבחינה קלינית: מצב כרוני של חסר Qi אך אם נוכחות של לחות .

דופק קצר \ Short :
מרגישים אותו בשטח קטן מהנורמל, נקודה שאין לה התחלה ואין לה סוף, ללא ראש וללא זנב.
מבחינה קלינית: בדרך כלל מעיד על חסר Qi במיוחד בריאות ובלב או חסר st Qi או חסר Qi ודם.

דופק חלול \ Hollow :
מורגש בדרך כלל ברמה העליונה ואילו ברמות התחתונה והאמצעית ריק , מורגש בדרך כלל שמזיזים את האצבע מצד לצד על הדופק, יש לו מסגרת בלי תוכן .
מתארים אותו כמו בצל ירוק שהוא חזק בשכבה החיצונית אך מבפנים הוא רך וחלול.
מבחינה קלינית: מעיד על מצב של איבוד דם מסיבות שונות, איבוד נוזלים, הקאות, שלשולים.

דופק עורי \ Leather :
כמו עור של תוף מורגש בשכבה החיצונית אך אם נכנסים פנימה עמוק יותר, הוא ריק, דומה לדופק החלול קשה בצדדים אך ריק מבפנים.
מבחינה קלינית: מצב חמור של חסר דם, חסר Jing , חסר yin .
אין מספיק Qi הוא צף למעלה אין מה שיקרקע אותו למטה.

דופק חבוי \ Hidden :
מצב חמור יותר וקיצוני מדופק עמוק, מורגש עוד יותר עמוק ממש לפני העצם.
• חבוי ומלא: בדרך כלל סטגנציה פנימית של Qi ודם, קור או חום פנימי או הצטברות ותקיעות של מזון.
• חבוי וחלש: מצב חמור של חסר yang , דופק חבוי אצל אנשים שנראים בריאים חיים עם עודף סמים או פעילות מינית מוגברת.

דופק מפוזר \ Scattered :
גם מורגש כדופק קטן מאוד שטחי והוא מורגש שבור לחתיכות קטנות מלכתחילה, מבלי שנלחץ עליו הוא מתפזר, דופק שהוא חסר שורש וחסר צורה אין לו צורה ברורה מתמוטט.
מבחינה קלינית: מצב חמור של חסר Qi ודם או מצב של חסר ב-KID או מצב של החמרה של Yuan Qi של חסר מתקדם.
דופק מפוזר בהריון נותן אינדיקציה למצב אפשרי של הפלה אם מרגישים אותו לפני הלידה אז הלידה הולכת להיות קשה,ארוכה ומסובכת .
דופק מפוזר לאחר הלידה מעיד על כך שהאישה איבדה כמות גדולה של דם.
דופק מפוזר שכיח לראות במצבים של מחלות לב, הפלות הפרעות במערכת העיכול ואסטמה.

דפקים מסוג עודף:

דופק מיתרי\ WIRY:
מורגש על פני השטח, תחושה של דופק קשה מתואר כמו מיתר שמכה על האצבעות בצורה שווה. דופק נוקשה ומתוח ללא רכות.
מבחינה קלינית חוסר איזון של הכבד או סטגנציה של QI הכבד או סטגנציה של הכבד או סטזיס של דם הכבד או אש בכבד או יאנג הכבד עולה או רוח של הכבד. יכול להצביע על מצב של ליחה כרונית בדרך כלל אצל אנשים מבוגרים, או כאב כרוני .

דופק מתוח\ TIGHT:
דופק שמורגש כמו חבל מתוח וכשמשחררים אותו הוא יוצר מן רטט- ויברציה , מתוח בכל הרמות , בכל לחץ שנלחץ עליו.
מצב פנימי וגם מצב חיצוני : כאשר מדובר במצב חיצוני בדרך כלל חדירה של רוח , קור כאשר מדובר במצב פנימי : קור פנימי.
יכול להיות מצב של כאב כרוני גם כתוצאה מקור או סטגנציה של קור בדם. (נשים לפני מחזור) או שלשולים קרים מימיים.

דופק גולש מציף\ OVER FLLOWING:
גולש החוצה כמו נהר שעולה על גדותיו בעת שיטפון, כמו גלי הים שפוגעים בעוצמה חזקה וחוזרים ברכות אל הים.
מבחינה קלינית חום רציני (קדחת) , הגוף בוער מחום וגורם להצפה .
לעיתים נגרם ממצב פינימי של חסר יין חום פנימי ואז הדופק מורגש כריק. לעיתים מופיע גם ממצבים רגשיים הצפת רגשות ואז נרגיש דופק גולש בעמדת ריאות , לב וכבד.

דופק גדול\ BIG:
די דומה לדופק הגולש, אך יותר גדול ורחב ופחות נשפך מבחינה קלינית חום וכשמרגישים דופק גדול נהיה חייבים לבדוק את הלשון וגם את החלק הפנימי של העפעף התחתון. הלשון והעפעף יהיו אדומים. מעיד על חום אמיתי. מופיע במצבים של FULL HIT או חום בקיבה . בדרך כלל מצב של חום מאוד עמוק וקדחני.

דופק יציב FIRM :
דופק שמשלב כמה תכונות של דפקים ביחד : ארוך, מיתרי, מלא , מורגש, רך ברמה העמוקה אפשר לתאר אותו כדופק מיתרי בעומק שלו.
מבחינה קלינית מעיד על קור פנימי שיכול להוביל לכאב כרוני או לסגנציה של QI או לדם סטזיס. שכיח לראות אותו במצב של כאבים חזקים בחזה או בהסתיידות עורקים, פרכוסים (שלב לפני שבץ) או הפרעות במחזור שבדרך כלל מלוות בכאבים.

דופק ארוך LONG :
דופק שמרגישים אותו ארוך מעבר לעמדה שלו גם פה יהיה קל כאשר נעשה את ה”רולינג” של האצבעות בדרך כלל אינדיקציה של חום , כמו כן יכול להצביע על חוסר איזון של הכבד או ליחה , שכיח לראות אותו במחלות של הכבד או במצב של כאבים ברום הבטן מתחת לסרעפת או במחלות הקשורות לנפש.

דופק נע MOVING:
שילוב של דופק קצר מתגלגל ומהיר , נותן הרגשה כאילו הוא רוטט מתחת לאצבעות . דופק מאוד נדירמבחינה קלינית מעיד על שוק, פחד חרדה, יכול להיות אצל אנשים שעברו סוג של הלם (קרב או פיגוע) טראומה שהשתרשה בגוף.

לשון
בדיקת הלשון על פי הסדר הנ”ל:
• צבע גוף הלשון.
• צורת הלשון.
• חיפוי.
• SPIRIT.

מבקשים מהמטופל להוציא את הלשון ללא מאמץ ,מבלי שישאיר אותה בחוץ יותר מ-15 שניות, לאחר 15 שניות מבקשים מהמטופל להכניס לשון , לבלוע רוק ולהוציא שוב.
חשוב לראות את הדבר הראשון שקופץ לעין ,וזו תהייה בדרך כלל הפתלוגיה.

גורמים חיצוניים המשפיעים על צבע הלשון:
• מזון המכיל בתוכו צבע מאכל.
• אוכל חריף (קארי) ייצבע את הלשון באדום.
• עישון גורם לחיפוי צהוב.
• קפה גורם לחיפוי צהוב.
• תרופות כרוניות, בעיקר אנטיביוטיקה, יהייה חיפוי חלבי מקולף, האנטיביוטיקה פוגעת ב yin st.

צבע גוף הלשון:
נותן אינדיקציה על מצב איברי היין והדם, מראה על מצב של חום, קור וחסר יין ויאנג.
צבע גוף הלשון נראה דרך החיפוי , הדרך הטובה ביותר היא להסתכל על צידי הלשון, יש לבדוקבנוסף את הוורידים שמתחת ללשון.

צורת הלשון:
נותנת אינדיקציה על מצב מוקדם של חסר \ עודף.
אבחון צורת הלשון כוללת:
• התייחסות לצורת הלשון: דקה, רפויה, נוקשה.
• התייחסות למצב פני השטח: חריצות (לאורך או לרוחב).
• מצב נורמלי של הלשון: לא דקה ונפוחה מדיי ללא חריצים.

חיפוי:
מעיד על מצב של איברי היאנג במיוחד קיבה: חסר\עודף , קור\חום.
גם בחיפוי עבה , הלשון צריכה להכיל מספיק דם בשביל שנוכל לראות את צבע גוף הלשון תחתיו, חיפוי נורמלי הוא דק ולבן.

SPIRIT :
מצב לשון כללי משקף חיות, ישנם שני סוגי לשונות:
• לשון עם Spirit : תקרין חיות , תהייה גמישה, מבריקה,גם אם תימצא פתלוגיה, המטופל יחלים מהר.
• לשון ללא Spirit: תהייה מעט נוקשה, צבע מעט עכור, בדרך כלל מצב שקשה לטיפול ולוקח זמן.

צבע הלשון:
צבע טוב של לשון הוא אחיד, אדום \ ורדרד.
צבעים פתלוגיים:
• לשון חיוורת: חסר צ’י, יאנג ודם.
• לשון חיוורת ומעט רטובה: חסר יאנג.
• לשון חיוורת ויבשה: חסר דם.
• לשון חיוורת בלבד: חסר צ’י.
• לשון חיוורת לאורך הקצוות: חסר דם של הכבד.
• לשון חיוורת בשליש האמצעי של הצדדים: חסר דם בטחול.
• לשון חיוורת ללא חיפוי: מצב חמור של חסר דם בכבד.
• לשון אדומה: מצב חום עודף\ חסר.
• לשון אדומה ללא חיפוי: חום מחסר יין.
• לשון אדומה עם נקודות אדומות מעל פני השטח: חום.
• לשון אדומה עם נקודות גדולות: סטגנציה דם או חום.
• לשון בעלת טיפ אדום: חום בלב.
• לשון אדומה בצדדים:חום בכבד.
• לשון אדומה במרכז הצדדים: חום בטחול.
• לשון בעלת עיגול גדול אדום במרכז: חום בקיבה.
• לשון בעלת אדמומיות בשליש הראשון לאורך: חום בכבד.
• לשון בעלת נקודות אדומות במרכז השוליים:חום בקיבה.
• לשון בעלת נקודות אדומות בשליש הראשון לרוחב השוליים: חום בריאות.
• לשון אדומה כהה: חום יותר חמור מאשר בלשון אדומה.
• לשון סגולה: בדרך כלל סטגנציה של דם וצ’י.
• לשון בעלת סגול בצידיה:בשליש הראשון סטזיס בריאות או בלב או בחזה.
• לשון בעלת סגול בכל צידיה: סטסיז של דם הכבד וברחם.
• לשון בעלת עיגול סגול במרכז: סטזיס דם בקיבה.
• לשון בעלת צבע כחול:סטגנציית דם עקב קור, פגיעה ביאנג,אין מספיק חום בגוף בשביל שיגיע לגוף הלשון.

ורידים מתחת ללשון:
יש לבדוק גודל וצבע הוורידים.
• וורידים בצבע סגול כהה: חסימת כליי דם המח.
• וורידים נפוחים, כהים ופתלתלים: לחץ דם גבוה וחסימת כלי דם.
• וורידים קטנים: חסימת כלי דם ומחלות לב.
• וורידים נפוחים ולא כהים: חסר צ’י.
• וורידים נפוחים וכהים: סטזיס דם במחמם עליון.
• וורידים כהים ויבשים: מצב של חסר יין חמור.
• וורידים אדומים מבריקים: חום ולחות.
• וורידים צהבהבים: לחות.

במצב נורמלי הוורידים בקושי נראים לעין וצבעם אדום חיוור מאוד.

צורות לשון:
• לשון דקה:בדרך כלל מחוסר דם ונוזלים (יין).
• לשון דקה וחיורת: חסר דם.
• לשון אדומה ללא חיפוי: חסר יין.
• לשון נפוחה: הצטברות נוזלים, לחות, ליחה ובצקות בדרך כלל עקב חסר צ’י ויאנג.
• לשון נפוחה לאורך כל הצדדים: חום בכבד.
• לשון נפוחה בשליש הראשון של קדמת הלשון:ליחה בחזה או חסר צ’י בריאות.
• לשון נפוחה במרכז הצדדים:מצב כרוני של חסר צ’י הטחול.
• לשון נפוחה ואדומה בטיפ: אש בלב או חום בלב (יכול להיות אמוציונאלי ).
• לשון קשוחה: נראית קשוחה וקשה להזזה- סטזיס של דם או החמרה של חסר יין מעיד על מצב של רוח פנימית.
• לשון רופסת , מדולדלת: לשון חלשה ונופלת מעיד על חסר דם או חסר בנוזל גוף.
• לשון ארוכה: חום.
• לשון קצרה: קור.
• לשון קצרה ורטובה:חסר יאנג חמור (קור פנימי).
• לשון קצרה מקולפת ואדומה: חסר יין חמור.
• לשון מחורצת: חסר יין אם המצב הוא מילדות- נטייה לחסר יין.
• לשון בעלת חריץ ארוך ודק לכל האורך: חסר של הלב (יכול להיות בעיות נפשיות).
• לשון בעלת חריץ קצר ורחב במרכז:חסר בקיבה או נטייה לכך.
• לשון בעלת חריצים רוחביים במרכז הצדדים: חסר יין בטחול.
• לשון בעלת חריצים אלכסוניים באזור הריאות: אדם שעבר מחלה בריאות.
• לשון בעלת חריץ עמוק במרכז ועליו חריצים רוחביים לכל אורכו:חסר יין בכליות.
• לשון נוטה לצד אחד: רוח פנימית של הכבד, שכיח אצל קשישים וילדים היפרקטביים ובעיות רגשיות (חסר בלב) זהו מצב אופייני לאחר שבץ או לקראת שבץ( שולחים את המטופל לבדיקת לב).
• לשון נעה מצד לצד בצורה איטית וגדולה: רוח פנימית של הכבד.
• לשון רוטטת ונעה מהר: מצב כרוני של חסר צ’י בטחול או מצב של חסר יאנג בטחול אין מספיק כח להחזיק את הלשון.
• לשון עם סימני שיניים: חסר צ’י בטחול, הלשון נופלת על השיניים.

חיפוי על הלשון:
במצב נורמלי החיפוי הוא בעל שורש (כמו דשא בתוך האדמה).
• חיפוי דק עם שורש: מצב בריא של צ’י הקיבה .
• חיפוי עבה עם שורש:יכול להיות פתוגן אך צ’י הקיבה חזק בכדי להתגונן.
• חיפוי דק ללא שורש: התחלה של חולשת צ’י הקיבה.
• חיפוי עבה ללא שורש: המצאות פתוגן חזק פגיעה בצ’י הקיבה.
• חיפוי עבה ולבן: קור.
• חיפוי עבה וצהוב: חום.
• חיפוי אפור: החמרה של צבע לבן קור ולחות (לעיתים מצבי חום).
• חיפוי אפור יבש: כילוי כל נוזלי הגוף עקב חום פנימי.
• חיפוי שחור: קור עמוק עודף חום ששורף ( בחום הלשון תהייה יבשה).
• חיפוי שחור ורטוב:קור חסר יאנג.
• חיפוי שחור בטיפ: אש בלב.
עובי החיפוי מראה על עוצמת חום \ קור.
פיזור החיפוי מראה על מיקום הפתלוגיה.
ככל שהצבע כהה יותר מצב המחלה חמור יותר.

– דיאגנוזה –

התבוננות וראיה:
כאשר מטופל נכנס אלינו לקליניקה, האבחנה הראשונה שנעזר בה היא ההתבוננות :
בSpirit , מבנה הגוף, שיער, גוון פנים, עיניים, אף,אוזניים, פה, שפתיים, שיניים,חניכיים, גרון, ידיים, רגליים, גוון עור כללי, שפת גוף, צורת הליכה,הכניסה עצמה לקליניקה: (הססנות, ביטחון, ביישנות,נחישות, חיוך).
האזנה והרחה:
צליל הדיבור,טון דיבור,עוצמת דיבור,האופן שבו המטופל משתעל,נשימה חלקה \ כבדה, רעננות וריח הנשימה,ריח גוף- מתייחס לאיברי הגוף על פי תורת חמשת האלמנטים :
כבד- מעופש, לב- שרוף, טחול- מתקתק, ריאות- מתכתי-חריף, כליות- טחב- ריקבון.
תשאול:
רקע כללי, מקום מגורים, רקע מחייה, מקצוע, מצב משפחתי, מצב נפשי, מצב המחלה, עשרת השאלות.
מישוש ותחושה:
מצב העור מבחינת לחות ואלסטיות, יובש, טמפרטורה: חום, קור, בדיקת הבטן- “נקודות התראה”, “נקודות חיבור”-אינדיקציה על מצב אנרגטי של אותו איבר, דופק

SPIRIT :
מדובר על מה שהאדם מקרין, מתבטאת בעיניים, מתחלקת לשלוש:
Good spirit : ויטאליות טובה, חיוניות, עיניים בורקות, קורנות, צבע הפנים נראה טוב, מבריק,חיות בפנים, אדם שחושב ומדבר ברור, יגיב לשאלות באופן ענייני ,הקרנת אנרגייה וחיות.
Pour spirit : ויטאליות ירודה,עיניים כבויות נטולות ברק, יש תחושה שיש איזשהוא מסך על העיניים, אנשים שקשה להגיע אליהם, גוון פנים עמום (מאט).
המטופל במצב זה לא מגיב באופן ברור וענייני, מגמגם, לא החלטי, מבולבל, לא יודע מה הוא רוצה, כל הזמן עייף, נראה בדיכאון באופן תמידי ונראה שלא טוב להם.
Flash spirit :הבזקים של ויטאליות, מצב שרואים אותו במחלות קשות מאוד בדרך כלל סופניות, צבע פנים אפרפר, מדברים מעט, עור ללא חיות, בספרות מתארים זאת כ”שירת הברבור האחרונה”,מצב שמשתנה מרגע לרגע, כאשר החולה מתחיל לדבר נראה אדמומיות בעיניים ובלחיים אך הדופק ושאר התסמינים נשארים ללא שינוי, מצב מדומה ,
אנשים שקופצים מהר מאוד בין מצבי רוח מעצב לשמחה מצחוק לבכי בקיצוניות.
אנשים שבבסיס שלהם מאוד דכאוניים סובלים מהתפרצויות זעם- איבוד שליטה על ההתנהגות שלהם, שואבים אנרגיות מהסובבים אותם, יש להם את הכח לגרור את האנרגיה של הסובבים אותם מטה.

אם ישSpirit ,האדם חי ומשגשג ואם אין Spirit , האדם מת.

מבנה גוף:
בוחנים בעדינות וברגישותאיך האדם נכנס לקליניקה: הליכה, ישיבה, אם יש לנו מטופל בתנועה נמרצת וביתר ביטחון בדרך כלל אנשים שמבנה הגוף שלהם חזק, עם נטיי לעודף.
אנשים שמבנה הגוף צנום, שברירי, חלש, נטייתם לכיוון החסר, אנשים שיש להם מבנה גוף שמנמן ומרופס בדרך כלל מצב של חסר צ’י ואנשים שיש להם עודף לחות וליחה, ישנם אנשים עם עור יבש וחיוור- מעיד בדרך כלל על מצב של חסר דם או חסר יין ,ישנם אנשים עם בשר כחוש ומדובלל- בדרך כלל חסר Jing בבסיס.
נסתכל על תנועת האיברים, כמו תנועת העיניים: עיניים לא מפוכסות, טיקים,מרצדות, חולמניות,רעידות של העפעף, תנועת הפה, תנועת ידיים ורגליים שזזות באי שקט, לשון שרועדת, תנועות מוגזמות קופצות,מהירות מדי- נוכחות של עודף יאנג ,חום , או מצבים של העדר תנועתיות או תנועות איטיות –ינבעו ממצב של עודף יין או קור.
אדם שקולו צעקני- עודף או נוכחות של חום.
אדם שהוא פסיבי, בעל חוסר אקטיביות, עייפות, קול חלש ונמוך- מצב של חסר וקור.
אדם שלובש מעט בגדים בחורף- מצב של חום.
אדם שלובש הרבה בגדים וישיבתו מכונסת ומכווצת- מצב של קור.
פרכוסים- רוח פנימית של הכבד.(סנטר,עפעפיים,ידיים).

שיער:
שיער הראש מבטא את מצב הדם ותמצית הכליות, נשירת השיער מעידה על חוסר בדם (שיער דק,יבש,חסר חיות) ואובדן Jing (האפרה מוקדמת).
שיער שנושר ביתר קלות מעיד על חסר דם וגם פגיעה בJing .
התקרחות אצל אנשים”אלופציה”-מחלה שנובעת ממצב קלאסי בו הגוף עבר טראומה וכתוצאה מכך נשר להם השיער הן פיזית והן רגשית מחסר דם (הדם לא מזין את שורש השיער ונשאר באיברים הפנימיים ולכן יש פגיעה בקצוות הגוף.

גוון פנים:
ישנם אנשים בעלי גוון פנים נקי, מבריק, המעיד על מצב של קיבה תקינה וטובה, ישנם אנשים בעלי גוון מאט המעיד על חסר וחולשה.
• גוון ירוק או כחול בפנים: מעיד על היצרות של כלי דם, סטגנציה של צ’י ודם.
• גוון ירוק כחול והעור חיוור:פלישהשל קור חיצוניאו פנימי מה שמוביל לסטגנצית צ’י ודם.
• גוון כחול אפרפר גם בשפתיים עם מועקה או כאב בחזה:מעיד על פגיעה בדם הלב.
• גוון כחול אפרפר מעל השפתיים: (אופייני אצל ילדים ותינוקות בעיקר) מלווה בכאב בטן – קור פנימי בקיבה ( תקופת הגזים אצל תינוקות).
• גוון אדום מעל השפתיים: המצאות של חום.
• גוון אדום חזק על כל הפנים: מצב של עודף וחום.
• גוון אדום רק על עצמות הלחיים: חום מדומה.
• גוון אדום עם מעט סגלגל: מצב של חום עם מעט סטגנציה של דם.
• גוון לבן בהשוואה לשאר הגוף: מעיד על חסר וקור, חסר דם או חסר יאנג.
• גוון לבן עם מעט נפיחות בפנים כמו בצקת מתחת לעיניים: מצב של חסר יאנג.
• גוון צהבהב בפנים: בדרך כלל סימן לנוכחות של לחות או חוסר בטחול או מצב של שניהם ביחד.
• גוון צהוב עם נפיחות בפנים: חוסר של הטחול לעשות טרנספורמציה ולכן יש כשל של התמרת הנוזלים ואז הנוזלים נשארים בעור ונגרמת נפיחות.
• גוון צהוב כתום מעושן בהיר: חום ולחות אך יש נטייה יותר לחום.
• גוון צהוב יבש וחיוור: חום מיובש.
• גוון צהוב עכור וחיוור: מצב של קור ולחות בקיבה ובטחול.
• גוון צהוב בכל הגוף ובעיניים: צהבת.
• גוון צהוב בהיר בפנים וינה נפיחות רק בין הגבות:צ’י הקיבה מתחיל להבריא אחרי מחלה שהיתה בטחול ובקיבה.
• גוון צהוב בהיר ויובש בין הגבות: מעיד על כך שהגוף לא יכול להתאושש ממחלה שהיתה בטחול ובקיבה.
• גוון שחור: בדרך כלל מצביע או על מצב של קור או על מצב של כאב או איזו מחלה בכליותעל רקע חסר ביין הכליות.
• גוון שחור מתחת לעיניים:בדרך כלל חולשת כליות לרוב מולד או הצטברותשל נוזלים, אנשים חלשים או לאחר מחלות.
• גוון כחול מתחת לעיניים אצל ילדים:בדרך כלל מצב של פחדאו שהאם עברה שוק- טראומה בזמן ההריון – פגיעה בכליות.
• גוון כחול בין הגבות אצל ילדים: מצב של שוק או טראומה לאחר הלידה או תוך כדי הלידה למשל מצב של ירידת דופק או התערבות כירורגית (ניתוח קיסרי פתאומי)- עובר לאחר 4-5 שנים ראשונות של הילד ופוגע בצ’י הכליות.
לסיכום:הגוון יכול להיות: עמוק- מעיד על מצב פנימי, שטחי- מעיד על מצב חיצוני, בהיר- מעיד על מצב יותר יאנגי, כהה- מצב יותר ייני, דק- מצב חיצוני, עבה- מצב פנימי, מפוזר- מצב של מחלה חדשה, מרוכז- המחלה עברה אך השאירה חותם.

חלוקת אזורי הפנים על פי האיברים:
• מצח-אזור הלב.
• לחי ימין-ריאות.
• לחי שמאל-כבד.
• קצה האף-טחול.
• סנטר-כליות.

עיניים:
הפתח של הכבד,ברק בעיניים מעיד על מצב טוב של הנפש, עכירות העיניים מעידה על כך שהנפש מופרעת, עיניים רטובות כל הזמן- מעידות על ליחה או חוסר יאנג הטחול בדרך כלל אצל ילדים.
העין מחולקת לאיזורים:
• קנטוס פנימי וחיצוני: משתייכים ללב.
• לובן העין-סקלרה: משתייך לריאות.
• האיריס (מסביב לאישון):כבד.
• אישון:כליות.
• עפעף עליון:טחול.
• עפעף תחתון:קיבה.

פתלוגיות בעין:
• אדום בקנטוס הפנימי או החיצוני: חום בלב.
• שכל הסקרלה אדומה: חום בריאות.
• סקרלה צהובה: חום ולחות.
• סקרלה אדומה וכל העין נפוחה וכואבת: חום חיצוני,רוח חיצונית,מזג אויר, יכול להוביל לאש בכבד.
• עיניים בולטות: עודף בכיס מרה (היפר של בלוטת התריס).
• עוורון לילה:חסר דם בכבד.

אף:
פתח של הריאות,משוייך למערכת הנשימה העליונה.
• מבנה אף צר יכול להצביע על בעיות בריאות.
• הבדל בגודל הנחריים בצביע על קונסטיטוציה חלשה של הריאות.
• כל שעתיים נחיר אחד נפתח יותר מהנחיר השני, אם נחיר אחד סתום לאורך זמן מעיד על פתלוגיה או מצב כרוני.
• גוון ירוק כחול באף מעיד על כאבי בטן.
• קצה אף צהבהב חום ולחות בגוף.
• קצה אף לבן מעיד בדרך כלל על חסר דם או חסר צ’י בצורה קיצונית.
• קצה אף אדום מעיד על חום בריאות יכול להיות גם חום בטחול.
• אף יבש בגוון שחור מעיד על חום רעיל בגוף , שייךלמצבים קיצוניים סופניים של רעילות.
• רעידות של הנחיריים שמלוות בחום גבוה מעידות בדרך כלל על חום מאוד חריף בריאות עם מעורבות של רוח.
• נזלת מימית מצב של קור.
• נזלת סמיכה צהובה מצב לחום (לפעמים ירקרקה).

אוזניים:
הפתח של הכליות , הצורה של האוזן היא של כליה ועובר הפוך.
לכליות יש קשר לפוריות הגבר והאישה שם אגורות תמציות חיוניות.
• תנוך ארוך גדול מעיד על בריאות טובה בגוף.
• אצל זקנים התנוך מדולדל ודק מעיד על היחלשות הצ’י וקונסטיטוציה חלשה.
• תנוך יבש עם נטיה לצבע שחור מעיד על התשה של אנגריית הכליות.
• גוון לבן על האוזניים מעיד על קור.
• אוזן אדומה מעיד על חום ועל דלקות אוניים (כאב ונפיחות).
• אוזן שגוונה כחלחל שחור מעידה על כאבים.
• אם גובה האוזן נמוך יותר מקו הגבות מעיד על קונסטיטוציה נמוכה 
• אוזניים פתוחות קדימה בד”כ אנשים שיהיולהם בעיות בשמיעה. בעיה מולדת שנוגעת לכליות.

שפתיים ופה:
משוייכות למערכת העיקול טחול קיבה ומעיים.
יש חשיבות לצורה ולצבע השפתיים, חשוב שהשפתיים יהיו באותו עובי, שפתיים במצב טוב וצבע ורוד אחיד ללא כתמים מעידות על מערכת עיכול בריאה.
השפה התחתונה משוייכת למעיים, השפה העליונה משוייכת לקיבה.
• שפתיים חיוורות מעידות על חולשה של מערכת העיכול או חסר דם או Jing .
• שפתיים יבשות מעידות על יובש במערכת העיכול.
• שפתיים סדוקות מעידות על יובש יותר חמור במערכת העיכול.
• שפתיים אדומות מעידות על חום במערכת העיכול,עדות על פגיעה בנוזלי הגוף.
• גוון ירוק מסביב לשפתיים מעיד על סטגנציית דם בכבד ופלישת הכבד לטחול, אם אצל ילדים יש גוון ירוק מסביב לשפתיים מעיד על כאבי בטן ובעיה במערכת העיכול.
• שפתיים סדוקות עם מעט אודם רק בקצוות וקולו של האדם חלש (יובש בקול) מעידות על סימן לסכרת פוגעת בנוזלי גוףוגורמת ליובש.
• פה פתוח מעט באופן תמידי מעיד על חסר צ’י (אין מספיק צ’י בכדי לסגור את שרירי הפה.
• נשימה שנעשית רק דרך הפה ולא בגלל שהאף סתום מעידה על חסר אנרגיה בריאות או מצב משל ליחה.
• פצעים בפה (אפטות) נפיחות בתוך הפה כואבת, אדומה בד”כ מלווה בצואה יבשה , דופק מלא ומהיר – חום ואש בקיבה.
• אפטות חיוורות והכאב מועט הלשון תהיה אדומה והדופק דק ומהיר = חסר YIN חום מדומה.

חניכיים:
בד”כ גם מעיד על טחול וקיבה.
• אם החניכיים חיוורות – חוסר דם מחולשה בקיבה.
• חניכיים כואבות אדומות ומדממות – חום בקיבה.
• חניכיים אדומות ולא כואבות – חסר YIN

שיניים:
משוייכות לכליות כיוון שהן סוג של עצמות.
• שיניים מבריקות – מצב של נוזלי גוף והכליות.
• שיניים הנראות יבשות כמו אבן משופשפת בד”כ פגיעה בנוזלי הגוף-יין הכליות.
• חריקת שניים אנשים לא רגועים-שתי אסכולות:
1. אש בכבד שמעלה רוח.
2. אש בקיבה.

גרון:
צומת שמקשרת בין הפנים לגוף בין ריאות לקיבה.
• גרון אדום נפוח וכואב מעיד על פלישת גפ”ח בדרך כלל חום ורוח.
• גרון כואב ויבש ללא נפיחות ואדמומיות מעיד על חסר יין הכליות (kid 6 קלאסי).

גפיים:
• גפיים דקות ושבריריות מעידות על מצב של חסר, קונסטיטוציה חלשה.
• גפיים חזקות מעידות על קונסטיטוציה בריאה.

ציפורניים:
הכבד שולט בגידים והציפורניים הן שלוחה של הגידים ולכן הצבע שלהן מבטא את מצב הדם בגוף.
• בדיקה של זרימת הדם תוך כדי לחיצה, אם התגובה של הדם איטית-חסר דם או מהירה-תקינה.
• ירחים בציפורניים- ככל שיש ירחים בכל האצבעות הבריאות תקינה, כאשר אין ירחים לפחות בארבע אצבעות קיימת פגיעה ביין הלב.
• ציפורניים דקות מעידות על חסר דם בכבד.
• ציפורניים גמישות ושבירות מדי מעידות על חסר דם בכבד.
• כסיסת ציפורניים מעידות על חום בכבד עם חוסר שקט.
• ציפורניים ורדרדות אדומות מעידות על בריאות תקינה.
• ציפורניים סגלגלות כהות מעידות על סירקולציה לקויה של דם ללב.
• ציפורניים צהובות מעידות על חום בכבד.
אם יש איזו פתלוגיה באחת האצבעות יש לטפל במרידיאן של אותה האצבע.

עור:
משוייך לריאות, נחשב ברפואה הסינית לריאה שלישית- דרך העור אנו נושמים וקולטים.
מצב העור מעיד על מצב הדם בגוף מבחינת זרימה- מקושר לכבד ולכן לא כל בעיות העור קשורות לריאות.
בעיות בעור לעיתים ייגרמו מחום בקיבה- תזונה יכולה לשנות זאת.
• עור יבש מעיד בדרך כלל על חסר דם בכבד.
• גרד בעור מעיד על נוכחות של רוח בכבד.
• עור צהוב מרמז על צהבת, ישנם שני גוונים:
1. צהוב בהיר:חום ולחות צהבת מסוג יאנג.
2. צהוב עמום:קור צהבת מסוג יין.
• נפיחות בעור, בצקת אמיתית מעידה על חסר ביאנג הכליות.
• נפיחות בעור,בצקת צ’י מעידה על סטגנצית צ’י (אנשים שלוקחים סטרואידים).

אבחון על ידי שמיעה:
מאזינים לאופי הקול, טיב הקול, אופי נשימה,שיעול, ואנחות.
• קול שהוא חלש מעיד על מצב של חסר.
• קול שהוא חזק מעיד על מצב של עודף.
• דיבור לא ברור מעורפל וענייני מעיד על ליחה חמה שחוסמת את פתחי הלב ויכול להגיע למצב של הזיות.
• דיבור לא מובן מעיד על התחלה של פגיעה וחולשה מנטלית, פגיעה ב Mind חולשה של טחול.
• קול שבהתחלה חלק ובהדרגה מצטרד מעיד על גפ”ח חיצוני שחר לגוף בדרך כלל רוח חום.
• קול שבהתחלה מקוטע, המילים נתקעות אך תוך כדי דיבור משתחרר מעיד על מצב נפשי:לחץ,חוסר ביטחון,מצבים אמוציונאליים.
• דברנות יתר, פטפטנות, צחוק בקול רם מעידים על אלמנט האש ששייך ללב.
• קול מתנגן, שורק,מלחשש מעידים על אנשים בעלי עודף דאגות, סימפטיים, חביבים וחמים-אלמנט האדמה שייך לטחול.
• קול בכייני, עצב,יגון שייך לאלמנט המתכת.
• אנשים שנאנחים לעיתים קרובות, מתלוננים הרבה, חסרי ביטחון,בעלי קול עמוק : משוייך לאלמנט המיים ( כליות) , הרגש של אלמנט המיים הוא פחד.
קול חזק, צעקני, שאגני, אנשים שנותנים פקודות והוראות: משוייך לכבד – אלמנט העץ, הרגש של אלמנט העץ הוא כעס.
• נשימה ושיעולים:
1. נשימה שטחית: חסר של הריאות.
2. נשימה כבדה: מצב של עודף ליחה בריאות.
3. קושי בהכנסת אויר פנימה: חסר של הכליות.
4. קושי בהוצאת האויר החוצה : חולשת ריאות.
5. שיעול יבש ותחושת יובש:מצב של חום בריאות.
6. שיעול מתגלגל- עם ליחה: ליחה צהובה- חום, ליחה לבנה שקופה- קור.
• ריח מתייחס לאיברי הגוף בהתאם לחמשת האלמנטים:
1. ריח חמוץ\ מעופש: חסר איזון של הכבד – אלמנט העץ.
2. ריח שרוף: חסר איזון של הלב – אלמנט האש.
3. ריח מתקתק: חסר איזון של הטחול(הרבה ליחה ולחות בטחול)-אלמנט האדמה.
4. ריח מסריח מתכתי חריף \ צחנה: חסר איזון של הריאות- אלמנט המתכת.
5. ריח טחב \ רקוב: חסר איזון של הכליות- אלמנט המיים.
• יש המתייחסים גם לריח פה שיכול לתת אינדיקציה נוספת:
ריח חזק-חום ונוכחות של ליחה בגוף ובדרך כלל משוייך לקיבה (אולקוס),צרבות.
• ריחות של צואה ושתן: אותם אפיונים של לריחות הגוף.
• צואה ששורפת בפי הטבעת:מעיד על חום.
• שתן חזק מעיד על עודף \ חום.

תשאול:
אנו צריכים לכוון את המטופל על פי עשרת השאלות ונתייחס כמובן לתלונה העיקרית בגללה המטופל מגיע לקליניקה, המטרה להגיע לאבחנה מבדלת.

התשאול הוא כלי עזר שבעזרתו אנו מבררים העדפות, תחושות, מצבי רוח ומצב אנרגטי של המטופל, בזמן התשאול אנו חייבים להיות ממוקדים, עניניים, מרוכזים, בעלי יכולת הקשבה- מעבר למילים, לא לתת למטופל לגלוש לנושאים לא ממוקדים, בשל כך אנו מקציבים מסגרת זמן ברורה.
בתשאול חשוב להבדיל בין שאלה פתוחה לבין שאלה סגורה:
שאלה סגורה לא נותנת הרבה אפשרויות.
שאלה פתוחה משאירה למטופל מקום להרחיב.
כאשר מטופל מתלונן על כאבים, חשוב לנו לברר באילו גורמי טיפול נעזר המטופל קודם לכן.
חשוב לנו להדגיש כי אנו לא רופאים, אל לנו לתת
אבחנה מערבית ועל מנת להגיע לתוצאה מקסימלית של טיפול נפנה לבדיקות רפואיות על פי הצורך ונוודא כי המטופל נמצא תחת השגחה רפואית.
קיימים מקרים בהם עדיף לא לטפל בהתחלת דרכנו: בעיות הורמונליות כגון חוסר איזון הורמונלי בבלוטות התריס ויותרת המח, סכרת, פיצול אישיות, הפרעות אכילה, בעיות נפשיות קשות והריון.
אל לנו לנצל את היותנו מטפלים- לשמור תמיד על מחשבה נקייה וממוקדת.
בתום התשאול, תמיד נשאל את המטופל אם יש לו עוד משהו להוסיף.

מטרת התשאול:

• הגדרת סינדרומים.
• להגיע לאסטרטגיה טיפולית ורק לאחר מכן לאבחנה ( באיזה מרידיאן לטפל על ידי איזה נקודות).