שעות ישיבה ביחס לתמותה הכוללת במבוגרים בארה"ב

מגפת ההשמנה מיוחסת בין השאר לפעילות גופנית מופחתת, אולם יש גוף גדל והולך של ראיות המראה כי הפחתת כמות הזמן המושקע בישיבה, ללא קשר לכמות הפעילות הגופנית, עשוי לשפר את ההשלכות המטבוליות של השמנת יתר. עם זאת, הנחיות בריאות הציבור הנוכחי מתמקדות בעיקר על הגדלת פעילות גופנית עם מעט או ללא התייחסות להפחתת הזמן המושקע בישיבה. מחקרים רבים תומכים באסוציאציה עם זמן ישיבה ונקודות קצה כגון השמנה, סוכרת מסוג 2, מחלות לב וכלי דם ודפוסי תזונה לא בריאים אצל ילדים ומבוגרים. עם זאת, למיטב ידיעתנו, מחקרים מעטים בחנו את הזמן המושקע בישיבה ביחס לתמותה הכוללת, אך הם היו מוגבלים על ידי גודל המדגם או בהערכה איכותית (לעומת כמותית) של הזמן שבילו בישיבה.

כדי להעריך טוב יותר את הקשר בין משך זמן הישיבה לבין התמותה הכוללת, הן עצמאית והן בשילוב עם פעילות גופנית, ערכנו ניתוח מפורט של קבוצת המחקר של האגודה האמריקנית למלחמה בסרטן (CPS-II). לקבוצה זו יש את היתרון של הגודל עם כ 184,000 מבוגרים בארה”ב ומעל 19,000 מקרי מוות כאשר מידע מפורט על זמן הישיבה ופעילות גופנית נאסף בתחילת המחקר.

נמצאו עדויות התומכות בכך שהפחתת זמן הישיבה, ללא קשר לפעילות, עשויה לשפר את ההשלכות המטבוליות של השמנה. הניתוחים נערכו במחקר פרוספקטיבי גדול של מבוגרים אמריקאים שנרשמו על ידי האגודה האמריקאית לסרטן כדי לבחון את זמן הפנאי המושקע בישיבה ופעילות גופנית ביחס לתמותה. משך הזמן של ישיבה ופעילות גופנית נחקר על-ידי שאלון על 53,440 גברים ו -69,776 נשים שהיו ללא מחלה בעת ההרשמה. החוקרים זיהו 11,307 מקרי מוות בגברים ו -7,923 מקרי מוות בקרב נשים במהלך 14 שנות המעקב. לאחר ביצוע התאמות לעישון, מדד מסת הגוף, וגורמים אחרים, משך הזמן המושקע בישיבה (≥ 6 לעומת <3 שעות / יום) היה קשור לתמותה בשני המינים – נשים (סיכון יחסי = 1.34, רווח סמך של 95%: 1.25, 1.44) וגברים (סיכון יחסי = 1.17, 95%: 1.11, 1.24). הסיכונים היחסיים לישיבה (≥6 שעות / יום) ופעילות גופנית (<24.5 מקביליות מטבוליות – MET / hours / week) היו 1.94 (95%: 1.70, 2.20) לנשים ו -1.48 (95%: 1.33, 1.65) לגברים, לעומת אלה עם הפחות זמן ישיבה רוב הפעילות. הארגונים היו החזקים ביותר לתמותה ממחלות לב וכלי דם. הזמן המושקע בישיבה היה קשור באופן עצמאי לתמותה כוללת, ללא קשר לרמת הפעילות הגופנית. הודעות בריאות הציבור צריכות לכלול הן פעילות גופנית והן הפחתת הזמן המושקע בישיבה.